Dra. Rosa Mª Casanovas Puigbonet — Col·legiada núm. 2778. Especialista en Dermatologia Mèdico-Quirúrgica i Venereologia (UAB), membre de l’Acadèmia Espanyola de Dermatologia i Venereologia (AEDV), metgessa adjunta al Servei de Dermatologia de l’Hospital Santa Caterina de Girona. Consulta al Gabinet Mèdic de Diagnosi i Tractament de Girona (C. Barcelona 206, Girona). Publicat originalment el 8 de febrer de 2018 i actualitzat el 17 de setembre de 2026.
El mètode ABCDE és un sistema d’autoexamen creat per dermatòlegs que permet detectar signes d’alarma d’un melanoma observant cinc característiques d’una piga: Asimetria, Bordes irregulars, Color heterogeni, Diàmetre superior a 6 mm i Evolució en el temps. Si una piga compleix dos o més d’aquests criteris, cal valorar-la amb un dermatòleg.
Per què és important detectar-lo a temps
El pronòstic del melanoma depèn gairebé per complet del moment del diagnòstic. Segons dades de la Skin Cancer Foundation (2026), la supervivència a 5 anys és del 99% quan es detecta en fase inicial, cau al 74% si ja ha arribat als ganglis limfàtics i baixa fins al 35% si s’ha estès a òrgans distants. En termes similars, l’Associació Espanyola contra el Càncer (AECC) situa en un 90% els casos de càncer de pell curables quan es detecten a temps. Aquesta diferència tan gran és el motiu pel qual l’autoexamen periòdic és, avui, l’eina de detecció precòç més accessible que existeix.
El mètode ABCDE, pas a pas
A — Asimetria
Traça una línia imaginària pel mig de la piga. En una piga benigna, les dues meitats són gairebé iguals. Si les dues meitats no coincideixen en forma, és un primer signe d’alerta.
B — Bordes
Les pigues benignes tenen una vora llisa i ben definida. Un melanoma sol presentar vores irregulars, dentades, festonejades o mal delimitades respecte a la pell del voltant.
C — Color
Desconfia d’una piga amb diversos tons dins la mateixa lesió: marró clar i fosc, negre, o l’aparició de zones vermelles, blanquinoses o blavoses. Un color uniforme és, en general, més tranquil·litzador que un color heterogeni.
D — Diàmetre
El llindar de referència segons l’American Academy of Dermatology és 6 mm (aproximadament la mida d’una goma de llapis), però cal tenir present que un melanoma es pot diagnosticar també en mides menors. El diàmetre és un criteri orientatiu, no excloent.
E — Evolució
És el criteri més sensible dels cinc: qualsevol canvi de mida, forma, color o relleu, o símptomes nous com picor, sagnat o crosta en una piga que abans no els tenia.
El “signe de l’ànec lleig”: un sisè criteri que complementa l’ABCDE
Més enllà de l’ABCDE, dermatòlegs i entitats de referència com la Skin Cancer Foundation recomanen aplicar el “signe de l’ànec lleig” (ugly duckling sign): la majoria de pigues d’una mateixa persona s’assemblen entre elles, com si seguissin un patró propi. Una lesió que destaca clarament de la resta —per ser més gran, més fosca, més clara o simplement diferent— mereix atenció encara que, individualment, no compleixi tots els criteris ABCDE. És especialment útil per detectar melanomes en persones amb moltes pigues, on aplicar l’ABCDE piga per piga és poc pràctic.
Quan cal visitar el dermatòleg
Les persones amb ulls i cabell clar, o amb antecedents familiars de càncer de pell o abundància de pigues, tenen un risc més alt de patir càncer de pell. Programa una visita si observes qualsevol dels signes anteriors, si apareix una piga nova després dels 30 anys, o si una piga existent canvia de manera perceptible en poques setmanes o mesos. No cal esperar a la revisió anual si detectes un canvi: com més aviat es valora, millor és el pronòstic.
Com fer-se l’autoexamen a casa
Es recomana una revisió completa de la pell un cop al mes, de cap a peus, amb l’ajuda d’un mirall per a les zones de difícil accés (esquena, cuir cabellut, plantes dels peus). A més, cal fer una revisió anual amb un dermatòleg, o més sovint si hi ha antecedents familiars de melanoma, pell clara o exposició solar intensa.
Preguntes freqüents
Què és el mètode ABCDE per detectar el melanoma?
És un sistema d’autoexamen que avalua cinc característiques d’una piga —asimetria, bordes, color, diàmetre i evolució— per identificar signes d’alarma que requereixen valoració dermatològica.
Fa mal un melanoma a l’inici?
No, generalment no. Un melanoma inicial sol ser indolor, i per això l’examen visual periòdic és tan important: símptomes com el dolor o el sagnat apareixen en fases més avançades.
Totes les pigues asimètriques són perilloses?
No necessàriament. Moltes pigues benignes tenen un lleuger grau d’asimetria. El mètode ABCDE s’ha d’aplicar de manera conjunta: com més criteris compleixi una piga, més justificada és la consulta.
Cada quant temps m’he d’examinar la pell?
Es recomana un autoexamen mensual complet i una revisió professional amb un dermatòleg com a mínim un cop l’any, augmentant la freqüència si hi ha antecedents familiars o factors de risc.
Què és el “signe de l’ànec lleig”?
És un criteri complementari a l’ABCDE que consisteix a identificar la piga que “no s’assembla” a les altres pigues de la mateixa persona, ja que sol ser la que té més probabilitat de ser un melanoma.
Quan he de demanar visita amb urgència?
Quan una piga sagna, pica de manera persistent, canvia de mida o color en poques setmanes, o quan apareix una lesió nova i clarament diferent de la resta.
Articles relacionats: Piga comuna i melanoma: com distingir-les · Quins són els símptomes del melanoma? · Càncer de pell: factors de risc i prevenció
