Última actualització: maig de 2026 · Revisada per la Dra. Rosa M. Casanovas Puigbonet, especialista en Dermatologia a Girona.
Què és una piga comuna?
Una piga comuna (nevus melanocític) és un creixement benigne de la pell format per cèl·lules pigmentades anomenades melanòcits. La majoria dels adults adults presenten entre 10 i 40 pigues comunes. Solen aparèixer durant la infància i l’adolescència, i és habitual que s’estabilitzin o desapareguin gradualment a partir dels 40 anys.
Característiques d’una piga normal:
- Diàmetre inferior a 5 mm (la mida de la goma d’un llapis)
- Forma rodona o ovalada, amb contorn definit
- Color uniforme: rosat, torrat o castany
- Superfície llisa, de vegades lleugerament elevada
- No causa molèsties ni fa picor
Pot una piga convertir-se en melanoma?
Sí, però és poc freqüent. La majoria de pigues comunes mai es convertiran en melanoma. El risc és estadísticament baix: s’estima que un de cada 3.000 a 10.000 nevus melanocítics pot experimentar transformació maligna al llarg de la vida.
Tanmateix, les persones amb més de 50 pigues comunes presenten un risc global superior de patir melanoma. Això no vol dir que les pigues en si siguin perilloses, sinó que reflecteix una exposició solar acumulada i una predisposició biològica que mereix un seguiment dermatològic regular.
El melanoma és el tipus més greu de càncer de pell. A Catalunya, la incidència ha augmentat un 3-4% anual en les últimes dues dècades. La detecció precoç és el factor determinant per a la supervivència: si es diagnostica en estadi I, la taxa de supervivència a 5 anys supera el 98%.
El mètode ABCDE: com avaluar una piga
El mètode ABCDE és l’eina estàndard que utilitzen els dermatòlegs per identificar senyals d’alarma en pigues i taques de la pell. Permet fer una primera avaluació visual sistemàtica.
| Lletra | Criteri | Signe normal | Signe d’alarma |
|---|---|---|---|
| A — Asimetria | Dividir la piga en dues meitats | Les dues meitats són iguals | Una meitat no coincideix amb l’altra |
| B — Bord (vora) | Observar el contorn | Contorn regular i definit | Vores irregulars, dentades o difuses |
| C — Color | Valorar la uniformitat | Color uniforme | Diversos colors: negre, vermell, blanc o blau |
| D — Diàmetre | Mesurar la mida | Inferior a 6 mm | Superior a 6 mm (mida d’un guixet) |
| E — Evolució | Seguir els canvis en el temps | Estable durant anys | Canvi de mida, color, forma o símptomes nous |
Com aplicar el mètode en casa: Cada temporada (primavera i tardor), examineu les pigues del cos davant d’un mirall, amb bona llum. Per a les zones de difícil accés (esquena, cuir cabellut), demaneu ajuda a algú o utilitzeu un mirall de mà. Si observeu algun dels senyals de la columna “Signe d’alarma”, consulteu al dermatòleg.
Canvis que requereixen consulta urgent
Consulteu al dermatòleg si una piga presenta algun d’aquests canvis:
- Canvi de color — es torna més fosca, o apareixen zones de colors diversos (vermell, blanc, blau-negre)
- Creixement asimètric — creix de manera irregular, sense uniformitat
- Canvi de forma o textura — la vora es torna irregular, la superfície es torna escamosa o rugosa
- Aparició de símptomes — comença a picar, a donar una sensació de coïssor o dolor
- Sagnat o ulceració — sagna espontàniament o es forma una crosta sense que hi hagi hagut un cop
Si una piga sembla clarament diferent de la resta de les pigues del cos,, és motiu suficient per a una consulta. El dermatòleg avaluarà si cal fer una dermatoscòpia o una biòpsia.
Qui té més risc de melanoma?
Alguns factors augmenten la probabilitat de desenvolupar melanoma. Conèixer-los permet establir un calendari de seguiment adequat:
Factors de risc elevat:
- Antecedents familiars de melanoma (risc x2-8 vegades superior)
- Més de 50 pigues comunes o presència de nevus displàsics (atípics)
- Historial de cremades solars greus, especialment durant la infància
- Pell clara, ulls clars o cabell ros/roig (fototip I-II)
- Exposició intensa al sol o ús de cabines d’ultravioleta
- Sistema immunodeprimit (per malaltia o medicació)
Si tens algun d’aquests factors, un control dermatològic anual és la millor prevenció.
Prevenció: com protegir les teves pigues
La protecció solar és la mesura preventiva més eficaç contra el melanoma i contra la multiplicació de pigues noves:
- Utilitza protector solar SPF 50+ cada dia d’abril a octubre, i en dies de sol intens tot l’any. Reaplicar cada 2 hores en exposicions prolongades.
- Evita el sol entre les 12 h i les 16 h, les hores d’irradiació ultraviolada màxima.
- Utilitza roba de protecció, barret i ulleres de sol si et exposes durant moltes hores.
- Evita les cabines d’ultraviolada — l’OMS les classifica com a carcinògens del grup 1.
- Fes una autoexploració mensual i un control dermatoscòpic anual si tens factors de risc.
Quan fer una dermatoscòpia o mapatge de pigues?
La dermatoscòpia és una exploració no invasiva que permet al dermatòleg examinar l’estructura interna d’una piga amb una ampliació de 10-20 vegades. No causa cap molèstia i dura pocs minuts.
Es recomana especialment a:
- Persones amb moltes pigues o nevus atípics
- Persones amb factors de risc de melanoma
- Qualsevol persona que hagi detectat un canvi preocupant en una piga
El mapatge corporal de pigues és un procediment on es fotografien i cataloguen totes les pigues del cos per fer un seguiment any rere any dels canvis. Permet detectar alteracions mínimes que l’ull nu no pot apreciar.
Si tens dubtes sobre una piga o vols fer-te un control preventiu, la Dra. Casanovas ofereix control dermatoscòpic i mapatge corporal de pigues a Girona.Acceptem les principals mútues concertades. Pots demanar visita a través del formulari de contacte o per telèfon.
Preguntes freqüents sobre pigues i melanoma
Quin metge visita les pigues: el dermatòleg o el metge de capçalera?
El metge de capçalera pot fer una primera valoració, però per a l’exploració detallada de pigues amb dermatoscopi i per al diagnòstic de melanoma, cal acudir a un especialista en dermatologia. Si una piga presenta senyals d’alarma, el metge de capçalera ha de derivar al pacient a dermatologia.
Una piga que pica és sempre signe de melanoma?
No necessàriament. El pruït (picor) pot tenir causes benignes, com la irritació per fregament o un canvi estacional. Però si la picor és persistent, es combina amb altres canvis ABCDE o si la piga sagna, cal consultar al dermatòleg. La picor aïllada en una piga estable no és un signe d’alarma urgent.
Quantes pigues és normal tenir?
La majoria d’adults presenten entre 10 i 40 pigues comunes. Tenir-ne menys de 50 i que totes segueixin el patró ABCDE normal es considera habitual. Tenir-ne més de 50, o tenir nevus amb atípia, justifica un seguiment dermatoscòpic regular.
Pot el sol fer créixer les pigues?
Sí. L’exposició solar estimula els melanòcits i pot fer que pigues existents s’enfosqueixin o s’ampliïn lleugerament, i pot afavorir l’aparició de pigues noves. Per això el creixement d’una piga durant o després d’un estiu no sempre és un signe d’alarma, però cal observar si es produeix de manera asimètrica o si va acompanyat d’altres canvis.
Com es tracta una piga sospitosa?
Si el dermatòleg considera que una piga és sospitosa, el tractament és l’extirpació quirúrgica seguida d’un estudi anatomopatològic (biòpsia). L’operació és senzilla, es fa amb anestèsia local i sol durar entre 15 i 30 minuts. El resultat de la biòpsia confirmarà si la piga era benigna o si calia ampliar el marge d’extirpació.
Es pot eliminar una piga per estètica?
Sí, però ha de fer-ho sempre un dermatòleg o un cirurgià especialitzat, no un centre d’estètica. L’eliminació sense previ control dermatoscòpic comporta el risc de no detectar una lesió maligna. A més, el professional ha d’enviar sempre la piga extirpada a analitzar al laboratori, independentment de l’aspecte que tingui.
El melanoma pica?
El melanoma pot presentar pruït en estadis avançats, però no és un dels primers signes. Els senyals d’alarma inicials acostumen a ser canvis visibles (color, forma, mida, vora). Tanmateix, qualsevol piga que pica de forma continuada i presenta algun altre canvi ABCDE mereix avaluació dermatoscòpica.
Cada quant s’ha de fer un control de pigues?
La freqüència depèn del perfil de risc. Per a persones sense factors de risc i amb pigues normals, es recomana una revisió anual com a part de la revisió dermatològica general. Persones amb nevus atípics, antecedents familiars de melanoma o moltes pigues haurien de fer controls cada 6 mesos.
Dra. Rosa Maria Casanovas Puigbonet. Especialista en Dermatologia i Venereologia. Dermatòloga a Girona des de 1993. Experta en dermatologia mèdica, quirúrgica i estètica, amb especial dedicació al diagnòstic precoç de melanoma i control de nevus atípics. Veure perfil complet.
Font: Cancer.gov
