La psoriasi empitjora a l’hivern principalment per la sequedat ambiental, la menor exposició als raigs UVB i l’augment de l’estrès i les infeccions estacionals. Una bona hidratació diària, evitar la fricció i seguir el tractament dermatològic pautat ajuda a prevenir brots. Quan els símptomes són persistents o intensos, és important consultar amb un dermatòleg per ajustar el tractament de manera personalitzada.
Dra. Rosa Mª Casanovas Puigbonet
La psoriasi és una malaltia cutània autoinmune crònica que afecta l’1-3% de la població mundial. Els símptomes empitjoren significativament a l’hivern per la sequedat ambiental, menys exposició UVB, estrès i infeccions virals. Tot que el pronòstic és impredictible, segueix un curs crònic amb brots i remissions. La Dra. Rosa Mª Casanovas Puigbonet, dermatòloga referent en el tractament de la psoriasi a Girona, ofereix tractament individualitzat en la seva consulta.
Què és la Psoriasi?
La psoriasi és una malaltia cutània crònica que accelera el cicle de vida de les cèl·lules de la pell. Mentre que normalment aquest procés dura 3-4 setmanes, en persones amb psoriasi ocorre en sols 7-14 dies. Com a resultat, les cèl·lules s’acumulen a la superfície formant plaques roges, escamoses i amb picor.
Dada important: La psoriasi no és contagiosa, la qual cosa significa que no es transmet a altres persones. És una malaltia autoinmune on el sistema immunitari ataca per error les cèl·lules sanes de la pell.
Dades de Prevalença i Epidemiologia
| Aspecte | Informació |
|---|---|
| Prevalença Mundial | 1-3% de la població (125 milions de persones) |
| Prevalença a Espanya | 1,4-2% |
| Pics d’Incidència | Entre 20-30 anys i entre 50-60 anys |
| Gèneres Afectats | Ambdós per igual |
| Distribució per Gravetat | 70% lleu, 20% moderada, 10% greu |
Per què la psoriasi a l’hivern empitjora?
Psoriasi a l’hivern vs. Psoriasi a l’estiu
| Aspecte | Hivern | Estiu |
|---|---|---|
| Intensitat de Símptomes | Greu (empitjorament) | Lleugera (millora) |
| Sequedat de Pell | Molt elevada | Moderada |
| Exposició UVB | Mínima | Màxima |
| Brots | Més freqüents i intensos | Menys freqüents |
| Picor i Inflamació | Augmentada | Reduïda |
| Noves Lesions | Aparició comuna | Rara |
| Humitat Ambiental | Baixa (10-30%) | Alta (50-70%) |
| Tractament Requerit | Més agressiu | Més conservador |
Factors desencadenants a l’hivern
Sequedat Ambiental Extrema
Els sistemes de calefacció redueixen dràsticament la humitat de l’aire, resecant la pell. Una pell deshidratada és més propensa a la irritació, picor i aparició de noves plaques, generant un cicle destructiu que s’intensifica durant els mesos freds.
Menys Exposició Solar Natural
Durant l’hivern, la intensitat dels raigs ultravioleta B (UVB) disminueix significativament. L’evolució de la malaltia depèn de diversos factors, des de genètics fins a factors moduladors com l’estrès emocional, els traumatismes sobre la pell i els canvis de clima.
Major Estrès Emocional
Les festivitats, canvis de rutina i menor temps a l’aire lliure augmenten els nivells d’estrès, un dels desencadenants més comuns de brots. L’estrès emocional activa respostes fisiològiques que desequilibren el sistema immunitari.
Infeccions Virals Estacionals
L’hivern porta consigo més constipats i grips que estressen el sistema immunitari. Segons MSD Manuals, els traumatismes, les infeccions i alguns fàrmacs són els factors desencadenants més comuns.
Fricció per la Roba
Les peces més gruixudes i ajustades causen rozadures que poden desencadenar noves lesions mitjançant el fenomen de Koebner, on noves lesions apareixen en llocs de trauma.
Símptomes hivernals que cal vigilar
Durant els mesos freds, és possible que observis canvis en les teues plaques de psoriasi:
| Símptoma Hivernal | Descripció |
|---|---|
| Augment d’eritema | Plaques més roges i inflamades |
| Major descamació | Escames més gruixudes i adherides |
| Esquerdes | Especialment en colzes, genolls i mans |
| Picor intensa | Major sensació de tirantesa cutània |
| Noves lesions | Per sequedat i irritació de la pell |
Mesures preventives per cuidar la pell amb psoriari
Tractament de la psoriasi
El tractament de la psoriasi ha de ser individualitzat seguint un enfocament d’escalada, progressant de menor a major invasivitat segons la necessitat. Els tractaments tòpics (corticoides, vitamines A i D, queratolítics) són la primera línia per a casos lleus amb baix risc d’efectes secundaris. Els medicaments sistèmics (metotrexat, ciclosporina, apremilast) s’utilitzen per a formes refractàries i gran extensió, amb major risc d’efectes secundaris. Les teràpies biològiques (inhibidors TNF-alfa, IL-17, IL-23) es reserven per a psoriasi greu refractària, Cada pacient rep un pla personalitzat segons el tipus i gravetat de la seva psoriasi.
Quan consultar al dermatòleg?
Visita al dermatòleg si:
- La psoriasi cobreix àrees extenses del cos
- Afecta la teua qualitat de vida o son
- Els tractaments actuals han deixat de funcionar
- Experimentas dolor o rigidesa articular
- Sospites que podries tindre artritis psoriàsica
Els brtos de psoriasi a l’hivern es poden controlar. La Dra. Rosa Mª Casanovas Puigbonet, especialista en dermatologia a Girona, aconsella hidratació constant, el control de l’estrès i aplicar les mesures preventives adequades per minimitzar els brots i mantenir la pell saludable.
Recorda que l’evolució de la malaltia és variable i impredictible, però sol presentar un curs crònic amb exacerbacions i remissions. Cada persona és única: consulta la Dra. Casanovas per a crear un pla personalitzat que s’adapti a les teves necessitats específiques segons el teu tipus de psoriasi, gravetat i factors desencadenants individuals.
Preguntes Freqüents sobre la psoriasi
¿Què causa que la psoriasi empitjori a l’hivern?
L’hivern empitjora la psoriasi per múltiples factors combinats: la sequedat ambiental pels sistemes de calefacció, la reducció significativa d’exposició a raigs UVB, l’augment de l’estrès emocional per les festivitats i canvis de rutina, les infeccions virals més freqüents, i la fricció causada per roba més gruixuda. Tots aquests factors activaran el sistema immunitari i deshidrataran la pell.
¿Quant temps duren els brots de psoriasi?
La durada dels brots varia significativament d’una persona a una altra. Alguns brots poden durar poques setmanes, mentre que altres es mantenen durant mesos o anys. El pronòstic és impredictible, i cada pacient presenta un patró diferent d’exacerbacions i remissions. El tractament adequat pot reduir la durada i intensitat dels brots.
¿És contagiosa la psoriasi?
No, la psoriasi no és contagiosa. Es tracta d’una malaltia autoinmune on el sistema immunitari del pacient ataca per error les seves pròpies cèl·lules de pell. No es pot transmetre a altres persones per contacte físic, compartir objectes personals o altres mitjans de transmissió.
Fonts
Infosalus. (2021, 30 d’octubre). Psoriasi i altres malalties de pell empitjoren mesos freds. Recuperat de https://www.infosalus.com/salud-investigacion/noticia-psoriasis-otras-enfermedades-piel-empeoran-meses-frios-20211030075949.html
MSD Manuals. (s.f.). Psoriasi. Recuperat de https://www.msdmanuals.com/es/
Top Doctors. (s.f.). La malaltia del pronòstic impredictible: la psoriasi. Recuperat de https://www.topdoctors.es/articulos-medicos/la-enfermedad-del-pronostico-impredecible-la-psoriasis/
